Niereninsuffizienz bei Katzen: Frühe Anzeichen, Behandlung und Lebenserwartung

Was passiert bei einer Niereninsuffizienz?

Die Nieren filtern Abfallstoffe aus dem Blut, regeln den Wasserhaushalt und den Blutdruck und bilden wichtige Hormone. Bei einer chronischen Niereninsuffizienz gehen über Monate und Jahre immer mehr Nierenzellen zugrunde. Verlorene Zellen wachsen nicht nach.

Das Tückische: Die Nieren haben große Reserven. Erste Beschwerden zeigen sich oft erst, wenn schon ein großer Teil der Nierenfunktion verloren ist. Darum sind Blut- und Harnuntersuchungen bei älteren Katzen so wertvoll, auch wenn sie gesund wirken.

Ursachen: Warum die Nieren bei Katzen schwächer werden

Bei den meisten Katzen lässt sich keine einzelne Ursache finden. Das Alter spielt die größte Rolle, betroffen sind vor allem Katzen ab etwa zehn Jahren. Bei manchen Rassen, etwa Persern und verwandten Rassen, gibt es eine erbliche Form mit Zysten in den Nieren.

Davon zu unterscheiden ist das akute Nierenversagen. Es entsteht innerhalb von Stunden oder Tagen, zum Beispiel durch Vergiftungen oder einen Harnröhrenverschluss, und ist immer ein Notfall.

• Alterung des Nierengewebes
• chronische Entzündungen und Infektionen der Nieren
• erbliche Zystennieren, etwa bei Persern
• Bluthochdruck
• akut: Lilien (schon Blütenstaub), Frostschutzmittel, bestimmte Schmerzmittel für Menschen
• akut: Harnröhrenverschluss, vor allem bei Katern

Symptome: frühe und späte Anzeichen

Das erste Zeichen ist bei vielen Katzen vermehrter Durst. Die Nieren können den Harn nicht mehr konzentrieren, also wird mehr Wasser ausgeschieden und mehr nachgetrunken. Dir fällt das vielleicht auf, weil der Napf schneller leer ist oder die Klumpen im Klo größer werden.

Später kommen Beschwerden dazu, die durch die Abfallstoffe im Blut entstehen. Die Katze wird appetitlos, erbricht öfter und riecht aus dem Maul. Viele Katzen mit Niereninsuffizienz haben außerdem hohen Blutdruck, der die Augen schädigen kann.

• mehr Durst und größere Harnmengen
• langsamer Gewichtsverlust, Muskeln werden dünner
• wählerisches Fressen, Appetitlosigkeit
• Erbrechen, auch auf nüchternen Magen
• stumpfes, struppiges Fell
• Mundgeruch, manchmal Geschwüre im Maul
• Müdigkeit, Rückzug
• plötzliche Blindheit durch Bluthochdruck

Diagnose: Wie Tierärzte die Nieren prüfen

Für die Diagnose braucht es eine Blutuntersuchung und eine Harnprobe. Im Blut werden Werte wie Kreatinin und SDMA bestimmt, im Harn die Konzentration und ob Eiweiß verloren geht. Dazu gehört eine Blutdruckmessung, oft auch ein Ultraschall.

Mit diesen Werten teilt die Tierärztin die Erkrankung in ein Stadium von eins bis vier ein. Danach richtet sich, was deine Katze braucht. Die Untersuchungen werden regelmäßig wiederholt, damit die Behandlung angepasst werden kann.

Behandlung: Was deiner Katze jetzt hilft

Der wichtigste Baustein ist eine spezielle Nierendiät. Sie enthält weniger Phosphor und angepasstes Eiweiß und entlastet die Nieren nachweislich. Stell langsam um, über ein bis zwei Wochen, und nie, wenn die Katze gerade übel ist, sonst verweigert sie das Futter dauerhaft.

Je nach Stadium verschreibt die Praxis Medikamente gegen Bluthochdruck, Eiweißverlust, Übelkeit oder Appetitlosigkeit. Manche Katzen bekommen zu Hause Flüssigkeit unter die Haut, das lernen Halterinnen meist schnell. Gib bitte keine Mittel aus der eigenen Hausapotheke, viele Schmerzmittel für Menschen schaden den Nieren massiv.

• Nierendiät nach Absprache mit der Praxis
• Futter leicht anwärmen, damit es besser duftet
• Nassfutter bevorzugen und Wasser an mehreren Stellen anbieten
• Trinkbrunnen aufstellen, viele Katzen trinken dort lieber
• Gewicht wöchentlich auf der Küchenwaage notieren
• Kontrolltermine einhalten

Lebenserwartung: Wie lange lebt eine Katze mit Niereninsuffizienz?

Das hängt stark vom Stadium bei der Diagnose ab. Katzen, bei denen die Erkrankung früh entdeckt wird, leben oft noch viele Jahre mit guter Lebensqualität. Wird sie erst entdeckt, wenn die Katze schon stark abgenommen hat und erbricht, ist die Zeit meist kürzer.

Am wichtigsten ist, dass deine Katze frisst, sich wohlfühlt und schmerzfrei ist. Sprich offen mit deiner Tierarztpraxis darüber, woran du merkst, dass es ihr nicht mehr gut geht. Das hilft dir, später gute Entscheidungen zu treffen.

Vorbeugen und früh erkennen

Eine Garantie gegen Niereninsuffizienz gibt es nicht, aber du kannst sie früh erkennen und akute Schäden vermeiden. Ab etwa sieben Jahren ist ein jährlicher Check mit Blut und Harn sinnvoll, ab etwa elf Jahren lieber halbjährlich.

Verbanne Lilien komplett aus Wohnung und Balkon, auch als Schnittblumen. Bewahre Frostschutzmittel und Medikamente sicher auf. Und achte darauf, dass deine Katze genug Flüssigkeit bekommt, etwa über Nassfutter und mehrere Wasserstellen.

Häufige Fragen